CASE DE SUCESSO
Saiba como uma empresa do ramos de construção civil conseguiu diminuir a taxa de sinistralidade para 67%
TAMANHO DA EMPRESA
Médio
SETOR
Construção civil
DESAFIO
Diminuir a taxa de sinistralidade
Contexto
Uma das corretoras parceiras da Wellbe possui em sua conta uma apólice de uma empresa do ramo de construção civil, que está acima do limite técnico de sinistralidade (70%) há mais de 3 meses.
Ação
Analisar a utilização da conta
O primeiro passo foi iniciar uma análise de utilização por categoria, onde o gestor de saúde encontrou um percentual de 68% de terapias como a maior representação de procedimentos na carteira.
Como o BI possibilita a realização de um benchmarking com os indicadores comparativos de utilização da ANS, ao verificar o período analisado, foi observado que a ANS indica o total de até 2 terapias por pessoa, enquanto a utilização da empresa estava em 7,82.
Ao seguir com a análise, o gestor localizou os beneficiários que seguiam em tratamento de diversas modalidades de terapia, como fonoaudiologia, nutrição e psicologia.
A empresa, devido ao alto número de vidas e analisando a grande busca por essas terapias, resolveu iniciar um programa de medicina do trabalho, apostando em medidas de promoção do bem-estar.
Resultados
Ao acompanhar a evolução do sinistro nos meses seguintes, foi possível observar uma normalização dos números com a inclusão do programa de medicina do trabalho. A qualidade de vida dos colaboradores aumentou e a utilização diminuiu; a taxa de sinistralidade da conta foi reduzindo até chegar aos 67%, um número que é considerado saudável.
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